「いびきがうるさいし、かと思えば呼吸が止まってるよ」

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「いびきがうるさいし、かと思えば呼吸が止まってるよ」

協力・鶴岡地区歯科医師会

「いびきがうるさいし、かと思えば呼吸が止まってるよ」

と言われ、昼間に眠気を感じることがあります。このまま放っておいて大丈夫でしょうか？どこで診てもらえばいいでしょうか？（50歳　男性）

心配になったのですね。お話の内容からおそらく、睡眠時無呼吸症候群（SAS）と思われます。過去に新幹線での居眠り運転事件で話題になり、いろいろ報道されるようになり、聞いたことがあろうかと思います。簡単にお話ししますと、睡眠中に10秒以上の無呼吸もしくは低呼吸が１時間に５回以上起こる状態で、自分では分からないのでいびきのかき方で、これはと指摘されることが多いようです。自覚症状としては、時間的には寝ているのに疲れが取れず、昼間猛烈な睡魔に襲われる病気です。首を締めた状態で睡眠しているのと同じで、血管系への負担が大きく心筋梗塞・脳梗塞での死亡率が2.5～５倍にもなります。自己チェック項目がありますので、思い当たる症状がある場合は、内科（呼吸器科）、もしくは歯科医師にご相談ください。

診断と治療には、健康保険が適用されます。その場合は、診断を１日入院して脳波や気流、いびき音、低酸素の程度などセンサーを付けて、一晩寝る検査の中で行います。睡眠時無呼吸症候群（SAS）と診断されず、ただ、いびき防止だけだと自費になります。治療は、のどの奥に問題があれば、そちらの対応になるでしょうし、中度以上となると鼻マスクを装着したり、軽症の場合は、マウスピース（スリープスプリント）を用いて無呼吸を防止し、あくまでも心臓や脳血管系の合併症を予防するための治療を行います。また、枕をあまり高くしない、横向きに寝る、肥満や飲酒に注意するなど気道がふさがらないよう（いびきをかかないよう）工夫して過ごすことも効果的です。

□いびきを指摘されたことがある	２点
□睡眠中に呼吸が止まると言われたことがある	２点
□最近、体重が増えた	１点
□あごが小さい	１点
□昼間、車の運転や仕事中に眠たくなる	１点
□夜中にトイレによく起きる	１点
□夜中によく目が覚める	１点
□最近、集中力が低下した	１点
□朝、頭が重い、もしくは頭痛がする	１点
□早朝高血圧（夜間高血圧を含む）がある	１点

判定合計が４点以上あるとSASである可能性がある